第五章 病情危重(第1/2 页)

“好的。”

张天阳应着，随手打开了40床的既往病历。

40床，男，36岁，两年前发现血压升高，最高收缩压可达180mmhg，未重视，未规律服药。

一月前患者如厕时突感头晕，四肢无力，口不能言，背靠墙缓缓滑落，一小时后家属发现并将其送入当地医院，具体治疗经过不详……

“才36岁，这么年轻就这么高的血压？”

继续往下看，既往有5年的肾衰竭透析病史，透析频率一周两次……

“突然有种不太好的预感。”

张天阳迅速翻完，扯了张白纸就急匆匆的赶去看病人。

“40床，在这里……嗯？监护病房？”

肾内科有八十来张病床，72张普通病床，4张vip单人单间病床，以及4张监护病房病床。

只有病情最危重的病人才会住进这里。

心里咯噔一声，不好的预感再次放大。

监护病房面积是普通病房的两倍，四张病床各有专门的帘子隔开，张天阳闷头冲了进去。

“40床，郭xx，我来问病史，是你吗？”

病床的头端被摇起了四十五度，面色有些发黑的大哥半躺半靠着，闻言慢悠悠的反应了半天。

“啊？啊……是我。”

我去！

张天阳在心里爆了个粗口。

预感应验了！

这大哥不仅反应慢，特么的都开始翻白眼了！

“家属！他像这样反应慢而且翻白眼很虚弱的症状持续多久了？”

40床的家属是个头发花白的老太太，据说是40床的老妈。

老太太一点也没有自家儿子快不行的觉悟，脸上竟然还笑嘻嘻的。

“我也不知道啊，他好像一直都这样的啦。”

我特么！

对面是个满脸褶子的老太太，张天阳也不好凶她，只能耐着性子慢慢问。

“他上一次做透析是什么时候？”

“我不太清楚的啦，他自己的事情自己管的啦。”

小老太太依旧乐呵呵的，张天阳内心疯狂吐槽，表面上面色沉稳，语气急促。

“郭大哥，你上次做透析是什么时候？”

“啊？透析……上周，上周……三？”

“你还记得你每次透析的量是多少吗？透析间期体重增长大概多少知道吗？”

“我好像，好像是，低钠透析，量，量是……”

病史询问得及其艰难，但是这些都是跟治疗和处理密切相关的重要信息，不得不问。

“你的血压平时一般在多少到多少波动，有没有一直在吃的药？”

“……”

好不容易简单问到了最关键的信息，张天阳果断决定先做处理，等患者病情稳定再问剩下的。

“家属，我必须跟你说，患者现在的情况不太好，需要马上进行处理。”

“等会我会拿几个同意书过来，你跟患者都要签字。”

张天阳扯着写满字迹的白纸脚步匆匆，首先跑到了护士站。

“护士姐姐，麻烦给40床建立静脉通道，病人来的晚但是病情比较重，耽误你们下班了不好意思。”

张天阳有理有据外加上来就道歉，护士小姐姐被迫“加班”倒也没什么怨言。

“没事，我现在去，你开医嘱了吗？”

“比较急，没来得及开，你放心等会我补上！

对了，还有请给他抽急查的血常规、离子六项、肝肾功、术前四项，我会补医嘱的，谢谢了！”

张天阳声音落下，人已经快步走到了医生办公室。

“师姐！”

准备下班的梁师姐被张天阳拦个正着，脸上露出微微的不耐烦。

“师姐，40床是个肾衰竭规律透析五年的，每周两次，这个病人有高血压，上次透析在四天前，现在人神志不太清楚，我觉得需要马上透析，能不能麻烦您给教授打个电话？”

肾内科的病人不管是约楼下固定床位的透析还是床旁透析，都需要教授亲自预约。

如果不是张天阳没有刘教授的电话，他还真不想麻烦这个对他冷淡无比的师姐。

“规律透析一周两次，上次透析四天前，也还好吧？这么着急吗？都下班了！”

梁师姐皱着眉头，“师弟，我听他们说你们刚下临床才一周，病人的意识状态是有评判标准的，你都有做吗？”

“肾内科的病人大部分都要做透析，病情都挺重的，师弟你不用这么大惊小怪。”

“师姐！”

张天阳不由得提高了声音。

梁师姐的言外之意他当然听得出来，无非是觉得他刚下临床见识短浅，一点点小病就会大惊小怪。

这确实是实习医生避免不了的通病，很多刚下临床的新手医生觉得一惊一乍的病例在高年资医生看